Ces manipulations avec impulsions, "Thrust technics", sont les plus anciennes et les plus caractéristiques de la médecine ostéopathique.

Elles consistent à appliquer sur une articulation une force plus ou moins intense, très brève, rapide et de faible amplitude (high velocity, low amplitude). Ce qui génère le plus souvent un bruit de craquement (pop noise) accompagnant la décoaptation des surfaces articulaires.

Ces techniques, très efficaces et parfois impressionnantes, ne sont pas dangereuses si elles sont utilisées par des ostéopathes compétents.